内反小趾（ないはんしょうし）とは？気づかれにくい足のトラブル

「外反母趾は知ってるけど、内反小趾は？」

足のトラブルといえば、親指の付け根が内側に曲がる「外反母趾」はよく知られています。
当院にも外反母趾を主な訴えとして来院される方が多いですが、実際に足の角度を計測してみると、多くの方に内反小趾も同時にみられます。

内反小趾とは、小指の付け根が外側に出っ張り、小指自体が内側に向いてしまう状態のことです。

そしてこれは、見逃されている足トラブルの代表格でもあります。
外反母趾ほど見た目の変化や痛みが出にくいため、「気づかれないまま進行している」ケースが非常に多いのが特徴です。

内反小趾：17.３° →11.０°

どんな歩き方で起こりやすい？

内反小趾の方に共通してみられるのが、足の外側に頼りすぎた歩き方です。

具体的には次のような使われ方です。

• 小指の付け根側に体重をかけたまま進んでいる
• 足の外側で体を前に運ぼうとしている
• 親指側にほとんど体重がかかっていない

ここで一点、誤解のないようにお伝えしたいのですが、
「親指をしっかり使う」「親指で蹴り出す」といった歩き方を見かけることがありますが、当院ではそのような使い方は推奨していません。

理想的な歩き方では、接地はするが親指の付け根にはほとんど体重をかけないで、地面を強く蹴り出す動きはしません。

大切なのは、足の裏全体に体重が順番に流れていくような、自然なバランスです。

内反小趾が引き起こす、意外なほど広い症状

内反小趾は「小指が少し曲がっているだけ」と思われがちですが、実際には足全体の使い方の崩れが背景にあるため、体のさまざまな部位に影響が連鎖します。

膝・太もも周り

• 膝が内側に入り、すねが外を向くような脚のねじれ
• 膝の外側や裏側の違和感
• 太ももの外側（腸脛靭帯）の張り・痛み

すね・足首周り

• すね外側がパンパンに張る
• 足首の外側が不安定で捻挫を繰り返す
• ヒールだこや小指の付け根にタコができる

日常動作での変化

• 片足立ちをすると体が外側に傾く
• 足の指をうまく使えず、ぎゅっと握るような使い方になる
• 足の裏がだるく、硬くなる

「土踏まずが高いから大丈夫」は危険な思い込み

内反小趾は、扁平足だけでなく土踏まずが高い足の人にも多く見られます。

ここでいう「土踏まずが高い」とは、見た目のアーチの高さとは少し違います。

• かかとと小指の付け根の間に隙間ができている
• 足の真ん中部分で体重を受けられていない
• かかと・小指の付け根・指先など、一部だけで体を支えている

イメージとしては、小指側にも土踏まずができてしまった状態です。
見た目だけで「問題ない」と判断してしまうのは危険です。

2つのタイプ：あなたはどちら？

内反小趾には、大きく分けて2つのタイプがあります。

タイプ①　外反母趾と同時にみられる「混在型」

外反母趾と内反小趾が両方みられるタイプで、足全体が内側に倒れ込む「過剰回内」が背景にあることが多いです。

特徴として、

• 膝が内側を向く
• 膝から下（すね・足首）は外側を向く

といった、脚全体がねじれたような姿勢になりやすい傾向があります。

外反母趾の変形や痛みが目立つため、親指側ばかりに目が向きがちですが、実際には小指側も同時に進行しているケースが多いのが特徴です。

タイプ②　内反小趾だけがみられる「単独型」

一見すると土踏まずがしっかりしていて問題がなさそうに見えるタイプです。

しかし実際には、かかとの外側と親指側に体重が偏ることで足にねじれが生じ、小指側の中央に隙間ができている状態です。

そのため、見た目とは裏腹に、足の使い方のバランスが崩れているケースが多くみられます。

「しびれ」が出ることもある

このタイプの内反小趾では、足の指にしびれが出ることがあります。

足の指の付け根付近の神経が圧迫されて痛みやしびれが出る状態として知られる「モートン病」では、通常は中指と薬指の間に症状が出やすいとされています。

しかし内反小趾を抱える方では、人差し指の付け根あたりから薬指付近にかけてしびれが広がるといった、少し異なる出方をすることもあります。

見た目の変形が目立たないのに違和感やしびれがある場合には、足の使い方に原因がある可能性があります。

ではどう変えていくか？｜「ゆるかかと歩き」のすすめ

内反小趾の改善には、変形した指だけでなく足全体の使い方を見直すことが重要です。

当院がお勧めしているのが「ゆるかかと歩き」です。

これは、歩行中に足裏への体重のかかり方（重心の移動＝COP）が、自然な順番で流れるように整えていく歩き方です。
本来は、かかとの外側から始まり、足の外側を通って前（親指側）へ抜けていく流れになります。

基本的なポイント

• かかとの外側から着地し、足裏の外側から体重を自然に流す
• 小指側に偏ったまま進まない
• 親指の付け根にも自然と体重がかかるが、蹴り出さない
• 指先はリラックスさせ、握り込まない

外側に偏った体重の流れを整えることで、内反小趾や外反母趾の進行を抑えるだけでなく、すねや膝への負担軽減にもつながります。

まとめ：小指の変形を「小さな問題」と侮らないで

内反小趾は決して小さな問題ではありません。
特に以下のような方は注意が必要です。

• 外反母趾と診断されているが、小指側も気になる
• 土踏まずが高いと言われたことがある
• 膝が内側を向き、つま先が外を向いている気がする
• 足首の捻挫を繰り返す
• すねや膝の外側がいつも張っている

大切なのは、アーチの形や親指側だけで判断しないことです。
「どこに体重をかけているか」「どんな動き方をしているか」を総合的に見ていくことが、改善への第一歩になります。

気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。